牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征是皮肤局部出现红斑、鳞屑及痂皮，随后形成卡板块状、不规则形状的丘疹和斑块。然而，有些与牛皮癣相似的皮肤病也在表现方式上与其非常接近，这就为病症的正确诊断带来了极大的挑战。以下是牛皮癣鉴别的依据。
1.形态学鉴别
牛皮癣的病变主要分布在膝、胳膊等关节活动处和头皮、手掌和足底等角质层较厚的部位。它的特征之一是红斑晕圈周围有银白色的鳞片覆盖，常有剥脱现象，病灶表面光滑。而银屑病也会出现银白色鳞屑，但可以通过眼镜检查区别开来，银屑病的鳞片汇合成小点状斑块。
2.病程鉴别
牛皮癣通常是长期反复发作的，每次持续数周或数月，在缓解期完全消失，没有痕迹。与之类似的结节性红斑，虽然也长期反复，但不会完全消失，常有痕迹留下。
3.部位鉴别
牛皮癣可出现在弯曲处、躯干和头皮的边缘，但不会侵犯体干内侧、口周和外生殖器等处，因此，这些部位是牛皮癣与真菌感染、湿疹、扁平苔藓等皮肤病的鉴别据点。
4.组织学鉴别
皮肤病患者的病变需要通过皮肤活检来进行确诊。牛皮癣的特征是表皮增厚，栅栏层变厚，上皮下有炎性浸润和角化过多，棕色素沉着、毛细血管扩张和增多等。如果是银屑病，还能观察到血管小炎症并有口状密集淋巴细胞浸润等。
以上就是关于牛皮癣鉴别的几个主要依据。需要注意的是，牛皮癣的确诊需要全面的鉴别和详尽的检查，不能凭借单一因素进行区分。若有疑点，应及时就医，请专业皮肤科医生进行诊断。
